免疫功能正常患者“播散性诺卡菌感染”，其临床特点、诊断标准及规范化治疗？对少见诺卡菌亚种感染的治疗有何提示？

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摘要 诺卡菌病是一种由诺卡菌引起的局部或全身化脓性或肉芽肿性病变，通常发生在免疫抑制状态人群，预后不佳，病死率较高，在免疫功能正常的人群中较少发病。本文介绍一例免疫功能正常患者罹患播散性gipuzkoensis诺卡菌感染的病例，总结了该病例的临床特点及诊疗经过，并进行相关的文献检索及回顾，探讨了诺卡菌病的临床特点、诊断标准及规范化治疗，希望为未来少见诺卡菌亚种感染的治疗提供参考意见。 患者女，47岁，因“咳嗽、咳痰、痰中带血50 d，加重伴发热15 d”于2022年2月18日入院。患者于2021年12月28日无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰中带血，为鲜红色，无发热、盗汗、胸痛等症状，自行口服抗感染药物（具体不详）后症状稍有缓解。2022年2月3日患者出现发热，测量体温为38 ℃，伴左侧胸痛，就诊于当地诊所，给予“左氧氟沙星、 ………………………………