一直唱歌，结果整条胳膊麻了！同行：我还见过中彩票脑梗的

文章预览

5    丁香园神经科讨论群（498） @所有人  看片子：43 岁男性，足球比赛中持续唱歌助威后，出现左臂麻木、精细运动功能受损，10 分钟后可完全消失。  实验室检查：LDL 轻微升高，血清同型半胱氨酸轻微升高。  MRI 及血管造影如图。患者需要补充什么检查？怎么治疗？ 持续唱歌可能会有类似Valsalva动作的左右，如果心脏卵圆孔未闭，可产生右向左分流，形成反常栓塞。 进一步做经颅多普勒超声（TCD）+发泡试验，或者右心声学造影，经食管超声明确。少见情况下，也有肺动静脉瘘，做肺动脉CTA 活动后出现左臂麻木，推测是锁骨下动脉盗血，完善TCD，DSA寻找血管病因，患者年轻，可能是动脉硬化血管狭窄也可能是动脉炎。 目前抗板治疗，控制低密度及同型半胱氨酸，待结果完善后决定手术或激素。 另外一种推测是脑栓塞，活动中发病寻找心脏原 ………………………………