椎动脉颅外段(ECVA)动脉粥样硬化类疾病

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ECVA(椎动脉颅外段)最常见的动脉粥样硬化发病部位为自锁骨下动脉发出处。此处动脉粥样硬化的流行病学与ICA起始处动脉粥样硬化相似。事实上，通常同一名患者可同时出现ECVA起始部和ICA起始部动脉粥样硬化。凯普兰等曾经发现，非裔美国人和亚洲人ECVA起始部狭窄率较 白人低。金宗成等在韩国人群中发现相比于远侧的椎动脉(6%)、后循环动脉(6%)或基底动脉(8%),ECVA病变(4%)更少造成缺血性卒中。ECVA近端狭窄患者常有吸烟史，并常合并高血压、冠状动脉疾病和外周血管闭塞性疾病。在新西兰医学中心后循环登记407名椎基底动脉系统TIA或卒中患者中，ECVA为最常见的粥样硬化性动脉狭窄部位:共有131名患者(32%)ECVA显著狭窄(狭窄程度超过50%),其中29名患者为双侧受累。许多ECVA严重病变的患者常合并椎基底动脉系统颅内部分严重狭窄或闭塞，有时甚至会累及双 ………………………………