被海鱼刺伤手部后反复皮肤脓肿半年、发热2个月，常规切开引流及抗菌药物治疗疗效不佳，接触史对诊断的提示？如何避免误诊漏诊？

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摘要 海分枝杆菌感染常侵犯四肢末端，引起单发或多发皮损，随着分子检测技术的提高以及NGS病原检测的临床应用，海分枝杆菌皮肤病的诊断率在逐渐提高。本文报道1例54岁男性，被海鱼刺伤手部后，右手及右上肢逐渐出现肿胀及结节，通过脓液的结核分枝杆菌耐药基因溶解曲线检测及菌种鉴定，诊断为海分枝杆菌感染。给予口服利福平联合克拉霉素和米诺环素抗感染治疗，随访中脓肿及结节逐渐缩小，最终消失。希望通过对该病例诊断及治疗的介绍，提高临床医生对本病的认知，避免误诊、漏诊。 患者男，54岁，因“反复皮肤脓肿半年，发热2个月”于2023年2月10日入院。患者自述2022年8月10日疑似处理海鱼时刺伤手部皮肤，当时少量出血，患者简单冲洗后未处理，不久患者右手指及手背、手掌相继出现皮肤红肿，脓肿渗液，伴疼痛不适。因右手肿 ………………………………