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国家医保局通报!涉11省、46家医药机构

赛柏蓝  · 公众号  · 医学  · 2024-11-03 18:38
    

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编辑 | 陈芋 来源 | 赛柏蓝 追溯码采集已覆盖超六成定点医疗机构、99%的定点药店,国家医保局发布首份 违法行为线索核查公告。 01 首次通报 涉11个省、46家医药机构 11月2日,国家医保局公布自今年4月开展医保药品耗材追溯码信息采集试点工作以来,首份通过药品追溯码发现涉嫌药品重大违法行为线索的通报(名单见文末)。 公告显示,由于接到企业反映和群众举报,国家医保局对各地上传的药品追溯码开展分析后发现,部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶生产的复方阿胶浆时,存在药品追溯码重复情况,且均发生医保基金结算,重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。 主要三种违规情形包括: 疑似串换 (同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算); 疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡 (同一药 ………………………………

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