AHA 关于P2Y12 抑制剂治疗基因检测的科学声明

主要观点总结

文章介绍了美国心脏协会关于P2Y12抑制剂治疗CYP2C19基因检测的科学声明中的要点，包括该药物的作用、基因检测的必要性以及基因检测在患者治疗中的指导作用等。

关键观点总结

关键观点1: P2Y12抑制剂的用途和差异

P2Y12抑制剂用于预防冠状动脉和外周动脉疾病等缺血性事件，但其疗效和安全性存在显著差异。

关键观点2: 氯吡格雷的特性与基因多态性

氯吡格雷是最常用的口服P2Y12抑制剂，但需要被肝细胞色素CYP2C219酶代谢后才发挥作用，而该酶具有基因多态性。

关键观点3: 基因变异对治疗的影响

基因变异可导致氯吡格雷疗效降低和出血风险增加。

关键观点4: 基因检测与治疗的建议

基因检测有助于识别适合使用特定药物的携带者，减少缺血事件而不增加出血风险。

关键观点5: 临床基因检测的实际应用问题

虽然指南提出了基因检测的重要性，但在实际应用中需要考虑多种因素，如检测结果获取速度、治疗理念等。

关键观点6: 当前研究的矛盾之处

关于基因检测在实际应用中的价值仍存在争议，需要更多高质量的研究来验证。

文章预览

该公众号为个人译读笔记，结论仅供参考，转发需谨慎，纠错请留言。 以下是美国心脏协会关于P2Y12 抑制剂治疗CYP2C19基因检测的科学声明中的10个要点： 1、口服 P2Y12 抑制剂用于预防冠状动脉和外周动脉疾病以及卒中等常见疾病的缺血性事件，其疗效和安全性存在显著差异。 2、氯吡格雷是最常用的一种口服 P2Y12 抑制剂，但作为前提药物需要被肝细胞色素CYP2C219酶代谢后才发挥作用，而CYP2C219具有基因多态性。 3、CYP2C219功能丧失的遗传变异很常见，可导致活性代谢物水平降低、增加治疗期间的血小板聚集，并且与氯吡格雷治疗的缺血事件增加有关。这些患者可以通过CYP2C19基因检测来识别。 4、如果建议患者都使用不依赖于CYP2C19激活的强效口服 P2Y12 抑制剂，例如替格瑞洛或普拉格雷，可能导致出血风险增加。 5、最近的临床试验和荟萃分析表明，为 ………………………………