心衰利尿剂治疗的细节-来自2024 ACC 心衰住院患者临床评估、管理专家共识

文章预览

该公众号为个人译读笔记，结论仅供参考，转发需谨慎，纠错请留言。 建立有效的利尿剂方案对于去充血至关重要。首剂利尿剂通常在急诊科给掉，可基于患者在家中使用利尿剂的剂量决定利尿剂给予方案。 比如 DOSE 研究，对于在门诊接受过袢利尿剂治疗的患者，改为换算成等效剂量的呋塞米口服+原每日总剂量 1 至 2.5 倍的静脉给药。 对于那些在门诊未使用利尿剂的患者，呋塞米的初始剂量可根据患者的液体超负荷、肾功能和年龄进行个体化给药，通常为每天约 40 至 80 mg，静脉注射。 在 DOSE 研究中，使用高 2.5 倍的利尿剂剂量可使液体排出增加 37%，体重减轻增加 43%，并在 72 小时内缓解呼吸困难。 通常在整个住院早期持续使用静脉注射的利尿剂，可以每 8 至 12 小时静脉推注一次，也可以持续静脉注射。表1 列举了院内利尿剂的推荐剂量（您是 ………………………………