主要观点总结
国家医保局对定点医疗机构进行检查,发现部分机构存在违法违规问题,包括超标准收费、过度诊疗和重复收费等。公布了一批典型问题的医疗机构,涉及多个省份的医院。国家医保局将加强抽查复查,对问题严重的机构将依法依规从严处理。各定点医疗机构需持续自查自纠,履行好自我管理主体责任。
关键观点总结
关键观点1: 文章概述
国家医保局对定点医疗机构进行检查,发现违法违规问题并公布典型问题的医疗机构。涉及多个省份的医院,主要问题在于超标准收费、过度诊疗和重复收费等。
关键观点2: 典型问题
不同医院存在的典型问题包括超标准收费(如贴敷治疗、全腹部CT检查等)、过度诊疗(如糖化血红蛋白检测、梅毒检测等)、重复收费(如椎间融合器植入植骨融合术、气管插管等)。这些问题的存在导致了医保基金的损失和患者利益的损害。
关键观点3: 国家医保局的下一步行动
国家医保局将对全国范围内定点医疗机构自查自纠情况开展抽查复查,对问题严重的机构进行从严从重处理,并公开曝光。同时强调各定点医疗机构需持续自查自纠,履行好自我管理主体责任。
文章预览
据国家医保局23日消息,今年,国家医保局总结历年检查情况,形成定点医疗机构违法违规问题清单,引导定点医疗机构主动对照自查。在今年飞行检查中, 国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付, 对已提供清单的问题不主动自查整改,履行自我管理的主体责任严重不到位。 现将部分典型问题公布如下: 内蒙古自治区人民医院 经查, 该院存在 82项问题,违法违规金额3466.7万元, 但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0(飞检结束2周后,该院退回3.23万元),自查自纠严重不到位;并且部分问题此前已被检查指出,但该院未彻底整改,本次检查时仍大面积广泛存在,屡查屡犯。典型问题有: 一是 超标准收费 。如“贴敷治疗”应按“创面”收费,1个创面收费1次,但该院按贴敷的耗材数量收费。该院病理诊断、细菌培养等存
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