2024年亚太肝病学会临床实践指南： 慢加急性肝衰竭患者急性肾损伤的管理

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  慢加急性肝衰竭（ACLF）是一种以器官衰竭快速进展为特征的综合征，短期病死率高。肾脏是最容易受累的肝外器官之一，据报道22.8%～34%的ACLF患者会出现急性肾损伤（AKI）。ACLF患者更常出现3期AKI，其中大多数患者对目前的治疗方法应答不佳。2024年亚太肝病学会围绕ACLF患者AKI的早期诊断、病理生理学、预防和管理，制定了包含共识声明和推荐意见的立场性文件。现将相关内容摘译如下。  该指南根据牛津循证医学中心系统进行证据评级，依据专家之间共识意见的一致性程度分为“强”和“弱”（表1）。 1 ACLF患者AKI的发病率、定义、类型、病程和病理生理学基础 1.1   AKI的发病率和定义 声明： ACLF患者AKI的发病率高于失代偿期肝硬化患者。（LoE4，强烈推荐，一致性100%）  声明： ACLF患者AKI的定义为6 h内尿量少于0.5 mL/kg，或在48 h内血清肌酐（sCr ………………………………