当痛风合并肾病，降尿酸药物如何使用？

文章预览

痛风在临床上较为常见 ，属于 代谢性风湿病 ，为单钠尿酸盐（MSU）沉积于关节引起的晶体相关性关节病，与尿酸排泄减少、嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症（HUA）有关，病程可分为临床前期（无症状HUA、无症状MSU晶体沉积）、临床期（痛风期，包括痛风性关节炎发作期、发作间期、慢性痛风石病变期），可并发肾脏病变，即慢性尿酸盐肾病/痛风性肾病、急性尿酸性肾病、尿酸性尿路结石。 当痛风合并肾病， 如何使用 降尿酸药物呢？ 抑制尿酸合成药物 如别嘌醇、非布司他，为 黄 嘌呤氧化酶抑制剂（XOI） ，可减少尿酸生成、降低血尿酸水平，被推荐为痛风患者降尿酸治疗的 一线用药 。 别嘌醇 为非选择性XOI，有 良好降尿酸效果，尤其适于尿酸生成增多型者 ，代谢产物全部经肾脏排泄。 非布司他 为特异性、选择性XOI，有良好的降尿酸效果， ………………………………