通过 2 个案例，实战负压引流

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病例 1 病例特点 1.  男性患者，42 岁，脐部红肿疼痛流脓 1 月，就诊多家医院，抗炎治疗，局部肿痛进行性加重； 2.  追问病史：肚脐臭臭的，且潮湿； 3.  查体：脐部息肉形成，局部破溃流脓，恶臭，脐下质硬，红肿，压痛，直径 10 cm（虚线区域）。 初步诊断 根据患者的病史、体征，初步诊断：1. 腹壁脓肿；2. 脐尿管瘘。 CT 检查 1.  查找病因的 CT 平扫检查： 治疗方案 治疗方案分两步： 第一步： 局部切开，然后封闭式负压引流，大约两周时间，控制感染； 第二步： 腹腔镜切除脐尿管，修复脐下创面。 诊疗经过 1.  腰麻，切除脐部息肉，清除感染灶内的坏死组织和结石，当天碘仿纱条填塞压迫止血。 2.  负压引流两周后，局部水肿缓解，无压痛。 3.  全麻下腹腔镜切除脐尿管。 手术步骤 第一步： 探查所见的脐尿管 第二步： 游离裸化脐尿管 ………………………………