病例分享 | “云克”治疗病例分享之四：十年骨痛拉锯战

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病例分享 病史和病程 患者，女，16岁。因“ 前胸部反复发作性肿痛和左侧臀部疼痛1年 ”就诊。2012年9月年前无明显诱因出现前胸部疼痛，左侧为著，呈间断性发作，局部肿胀和触痛，伴有双脚掌皮肤改变。自行服用消炎止痛药，具体不详，时好时坏，疼痛发作时严重影响学习和睡眠。曾多家医院就诊，行CT检查考虑双侧锁骨肿瘤性病变( 图一 )，左锁骨穿刺活检HE染色病理提示慢性硬化性骨髓炎表现( 图二 )。为进一步诊治进行骨扫描和断层融合( 图三 a-c )和前胸部红外线热成像检查( 图四 a )和实验室检查。2022年7月出现心悸、多汗和乏力，根据血中甲状腺激素水平和甲状腺扫描等诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢）和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。予以抗甲状腺药物规律治疗中。 体格检查 体温37.4℃，脉搏78次/分钟，呼吸17次/分钟，血压105/75mmHg。双侧锁 ………………………………