免疫相关不良反应及分级管理

文章预览

免疫应答是一个自促进的循环进程，在每一个步骤都有相应的正负调控因子，使免疫系统的活化保持在正常的范围之内，也就是稳态（ 免疫抑制和免疫激活处于平衡的状态 ）。 ‍ CTLA-4和PD-L1是免疫过程中的负调节因子，CTLA-4与T细胞上的CD28竞争性结合APC细胞上的B7家族，肿瘤细胞上的PD-L1与T细胞上的PD-1结合，从而 抑 制肿瘤的免疫反应，实现免疫逃逸（免疫抑制，非稳态） 。 免疫检查点抑制剂就是一类以CTLA-4和PD-L1这类具有免疫抑制效应负调节因子为靶点的抗肿瘤药物，能够接触免疫抑制，使免疫细胞重新发挥抗肿瘤作用，为肿瘤患者带来获益。然而，免疫检查点抑制剂在介导肿瘤杀伤作用的同时，会导致免疫系统的稳态失衡 ， 免疫系统过度激活 ，造成自己的免疫细胞攻击自身的组织器官，这就出现了相应的不良反应，称为免疫相关不良反应 ………………………………