肺结节读片(119): 警惕！9mm的肺实性小结节，术后已有淋巴结转移

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10mm左右的实性结节的读片诊断能力为什么如此重要？原因如下: ●8-15mm的肺部实性结节，恶性概率仅在15%左右（Fleischner协会数据）。医生需要从大部分的良性结节中，鉴别出恶性结节。 ●实性结节如果是肿瘤，直径再小也有转移的可能。 ●实性的肿瘤结节，延迟诊断会显著增加术后的复发率。 ●穿刺往往有难度，假阴性率高。 病史:   患者女性，50岁，不吸烟。体检发现左肺上叶舌段实性结节9mm来本院就诊。查 肿瘤标记物正常。 CT影像: 这个结节的读片难度很高，首先是由于结节位于心脏边缘， 心脏跳动导致结节运动造成伪影 。 但部分图片仔细看，结节有分叶迹象。边界毛糙。恶性可能！ 患者于本院胸外科行肺结节切除术。病理结果确认为腺癌，低分化。虽然无STAS和胸膜侵犯，但是却有5组和6组的纵膈淋巴结转移! 术后病理分期为:pT1aN2M0，III ………………………………