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血钾 > 5.5 mmol/L 诊断高钾?你的知识该更新啦!

丁香公开课  · 公众号  ·  · 2024-05-28 16:10
    

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血清钾水平与临床不良事件发生风险之间呈「U」形曲线关系,之前笔者 整理了心衰患者出现低钾血症的机制和治疗方法。 血钾 > 5.0 mmol/L 时患者死亡风险显著升高。最新专家共识建议血清钾水平 > 5.0 mmol/L 即诊断为高钾血症,纳入综合 管理。 高钾血症是心力衰竭的常见并发症,可导致严重的心律失常,甚至危及生命。笔者特此整理心衰患者出现高钾血症的机制和治疗方法,一起学习! 01 病因及发病机制 高钾血症的常见病因多为钾离子产生或摄入过多、排出减少和分布异常。与心力衰竭相关的机制主要有以下几点: 1)RAASi 的应用:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素 II 受体阻滞剂(ARB)通过抑制血管紧张素 II 和醛固酮的分泌而引起高钾血症。醛固酮受体拮抗剂则通过阻断醛固酮与其受体的结合减少钾的排出而引起高钾血症。 2)β 受 ………………………………

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