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「耳术能详」FLX丨随访病例专栏:14mm超小左心耳Flx两个月内皮化一例

Clinic門诊新视野  · 公众号  · 医学  · 2025-04-09 19:29
    

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医院: 广州医科大学附属第三医院 术者: 燕翼  教授 患者入院诊断及评分 术前CTA 朝天-仙人掌型小心耳-开口仅14-15mm,远端梳状肌发达,双分叶,空间小 手术策略制定  麻醉方式: 全麻 手术方式: 房颤冷冻消融+LAAC一站式 拟选封堵器类型及型号:  CT测量最大开口15.5mm,预计选取20 mmWM FLX封堵器 心耳造影 肝位造影,空间极小, 暴露不充分,根据CT提示,心耳朝天长,更换RAO10,CAUD10 心耳特点:仙人掌型 开口极小  多分叶 内部空间小 远端梳状肌发达 封堵难点: ①心耳远端分叶空间狭小,位置难到位,深度不一定能充分利用,同时如果展开后压缩比也会很大。 ②若远端深度不能利用,远端兜不住,只能在体部展开,则露肩较多 封堵策略 开口14mm,选择20mm FLX封堵器,需要深度18mm 此病例开口小,只能选择20mm封堵器 术中策略 • 缓慢退鞘形成FLX BALL ………………………………

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