症状典型，血常规却正常，这种情况很容易漏诊！

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传染性单核细胞增多症（IM），简称传单，是原发性 EB 病毒感染引起的一组具有发热、咽峡炎和淋巴结肿大三联征的疾病。我国儿童 IM 发病的高峰年龄在 4~6 岁 [1] 。 0 1 案例经过 11 月 10 日，血涂片岗位，这是一个单独的血涂片，患儿女，3 岁 9 月，系统查见 1 个小时前扎手指血常规如图 1： 图 1. 11 月 10 日血常规结果 该血常规大致正常，仅单核比例高一点，血涂片低倍镜下一看，却觉得不对劲，能见到一些个体较大，胞质蓝色的细胞，原始细胞？反应性淋巴细胞？如图 2： 图 2. 瑞氏染色 ×100 转油镜确认，该细胞约为 3~5 个红细胞不等，胞质深蓝色，原来是 反应性淋巴细胞（异型淋巴细胞） ，如图 3~4： 图 3. 瑞氏染色 ×1000  图 4. 瑞氏染色 ×1000 分类计数及涂片报告如图 5： 图 5. 血涂片报告 那么多的反应性淋巴细胞难道仪器都分到单核去了 ………………………………