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术前应用肝素,停药多长时间可以行椎管内麻醉?

新青年麻醉论坛  · 公众号  · 医学  · 2024-11-16 06:30

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点击上方蓝字,关注我们吧! 最近碰到一台急诊剖宫产的手术,产妇因脐血流S/D异常在早上9点皮下注射那屈肝素钙0.6ml,下午13点因脐血流消失紧急行剖宫产手术,而且产妇还未禁饮食,所有的禁忌都赶到一块了。 这种情况是椎管内麻醉还是全身麻醉呢? 最终选择的是全身麻醉,有惊无险,母子平安。 现在很多老年手术病人多合并冠心病、脑梗塞,因为这些合并症,有一些病人正在服用双联抗小板药物治疗。入院后,管床医生会根据情况使用低分子肝素钙进行桥接。 还有一些病人创伤后卧床,肌间静脉血栓形成,介入科医生也是建议用低分子肝素抗凝治疗。 一般来说,择期手术病人术前需5-7天停用抗血小板药物,采用低分子肝素钙皮下注射,术前12小时停用。建议使用预防剂量,而不宜使用治疗剂量。 碰到这样的患者,有些手术医生会申请椎 ………………………………

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