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SEC 2024|王成刚:球扩覆膜支架在LSA病变中的应用体会

Clinic門诊新视野  · 公众号  · 医学  · 2024-08-23 18:01

主要观点总结

文章介绍了锁骨下动脉狭窄及其相关病变的重要性,以及球扩覆膜支架在治疗中的应用。文中提供了两个病例,均涉及左锁骨下动脉闭塞的患者,通过球扩覆膜支架手术策略成功重建了LSA。文章还总结了球扩覆膜支架相较于其他支架的优势。

关键观点总结

关键观点1: 锁骨下动脉狭窄的发病率和重要性

锁骨下动脉狭窄发病率为1.9%,在住院患者中发病率为7.1%。LSA是后循环重要供血血管,病变可能导致后循环缺血性脑卒中。

关键观点2: 球扩覆膜支架的应用

球扩覆膜支架被用于治疗主髂动脉开口处病变等,具有定位准确、防止术后内膜增生、提高中远期通畅率等优点。在第十七届中国南方血管大会上,王成刚教授分享了其在LSA病变中的应用体会。

关键观点3: 两个病例的详细介绍

两个病例均涉及左锁骨下动脉闭塞的患者,分别通过球扩覆膜支架手术策略成功重建了LSA。术后情况均有明显改善,头晕、头迷症状消失,双侧肱动脉、挠动脉搏动正常,血压稳定。

关键观点4: 球扩覆膜支架的优势

相较于其他支架,球扩覆膜支架具有定位准确、防止术后内膜增生、提高中远期通畅率等优点,并可避免斑块碎裂或血栓脱落导致的脑血管栓塞事件和血管破裂损伤的出血事件、胸主动脉夹层的发生。


文章预览

  锁骨下动脉狭窄发病率为1.9%,在住院患者中的发病率为7.1%。LSA是后循环重要供血血管,也是后循环缺血性脑卒中的重要起源部位。若LSA闭塞常常出现椎基底动脉供血不足及同侧上肢缺血症状(盗血综合征)。既往指南和临床经验均提示,球扩覆膜支架治疗主髂动脉开口处病变(即主-髂动脉分叉对吻支架)、严重钙化病变或血管回弹较强的病变能获得满意疗效。2024年7月18~21日,在第十七届中国南方血管大会(SEC 2024)上,辽宁省人民医院 王成刚 教授分享了球扩覆膜支架在LSA病变中的应用体会。 Clinic門诊 腔内血管 病例分享 病例1(女性,70岁) 主诉: 发现左上肢血压低于对侧2天入院,近1年偶有头晕头迷。 既往史: 患高血压病20年。 查体: 神清语明,右上肢血压170/90 mmHg,左上肢血压100/60mmHg,左上肢桡动脉可触及,较对侧弱,左上肢 ………………………………

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