DRG/DIP 下 疑难病例和危重病例应分开管理？

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疑难危重病例的诊疗是医院的核心竞争力，对医院等级评审、公立医院考核、高水平建设、双中心建设乃至医保支付等均有影响。但是，部分医院管理者在疑难危重疾病的管理上，依然存在一些偏差。          偏差一：疑难=危重？ 在医保支付中，我们常常将疑难危重病例混在一起，但是在实际的医疗中，疑难病例与危重病例是不同的，两者可能交叉，也可能无关。 疑难病例侧重于诊疗难度，其判断较为主观，受到医生和医疗机构认知水平和技术水平的影响。美国南加利福尼亚医学院乔人立教授曾表示， 疑难病例在客观上并不存在，而是基于主观的判断 。同样的疾病，二级医疗机构医生认为疑难的三甲医院医生可能只作寻常，低年资医生一筹莫展的而高年资医生易如反掌。 有的时候，也可能受限于本机构的检查检验设备，没法客观提供诊断依 ………………………………