【云彤辅心】LVAD植入后早期右心功能的优化（二）

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右心功能处于边缘状态的患者，LVAD植入后该如何优化右心功能，避免早期急性及早期术后右心衰竭的发生，是一个重要的问题。 北京安贞医院心内科刘彤教授 将就 “左心室辅助装置植入后早期右心功能优化” 这一主题，与大家共同探讨“左心室辅助植入后预防早期右心衰竭的优化策略”。 早期急性右心衰竭的预防和处理 --减少围手术期出血，避免输血，以降低右心室前负荷 --使用多巴酚丁胺、米力农和去甲肾上腺素（低血压时需要）为右心室提供正性肌力支持 --植入前肺血管阻力PVR升高的患者，使用吸入性一氧化氮iNO降低右心室后负荷 --最小化体外循环CPB时间，减少缺血时间，促进右心室恢复[1] --使用经食管超声心动图TEE指导排气，减少空气栓塞[2] 图1 美国超声协会2015年的建议中所提到的病例，在LVAD植入后，TEE通过即刻的正交平面2D（A）和 ………………………………