肾病患者超重/肥胖需怎么办？ASN给出这5大建议！

主要观点总结

文章介绍了肥胖和超重对慢性肾脏病（CKD）及肾病患者的影响，包括其管理面临的挑战。美国肾脏病协会（ASN）发布的管理共识提出了心理和社会问题干预、生活方式干预、药物管理、手术管理和实践注意事项等方面的内容。文章还详细阐述了生活方式干预、药物干预及实践注意事项等方面的具体细节。

关键观点总结

关键观点1: 肥胖和超重对慢性肾脏病的影响

肥胖和超重会显著增加慢性肾脏病的发生和进展风险，管理具有挑战性。

关键观点2: 美国肾脏病协会（ASN）的管理共识要点

包括心理和社会问题干预、生活方式干预、药物管理、手术管理和实践注意事项等方面，强调患者沟通的重要性。

关键观点3: 生活方式干预

是干预超重/肥胖肾病患者的一线疗法，包括饮食改变和运动，可成功减重并改善健康状况。

关键观点4: 药物干预

抗肥胖药物（AOM）对于合并肥胖/超重的肾病患者安全有效，包括胰高血糖素样肽-1受体激动剂等。

关键观点5: 实践注意事项

医护团队应注意患者的依从性，选择患者可耐受的干预方案，提高患者依从性；考虑患者接受药物、手术治疗的可及性。

文章预览

肥胖和超重已经成为一个严重的公共卫生安全问题。肥胖和超重会显著增加慢性疾病的发生和进展风险，其中就包括了慢性肾脏病（CKD）、多囊肾病和肾小球疾病。此外，重度肥胖不利于患者接受肾移植，总之，对于肥胖/超重的CKD以及肾病患者的管理，存在一定的挑战性，且与非肥胖/超重CKD或肾病患者的管理有所差异。美国肾脏病协会（ASN）发布了关于超重或肥胖肾病的管理共识，梳理了该人群的心理和社会问题干预、生活方式干预、药物管理、手术管理和实践注意事项。 综合管理实践图 图1 综合管理实践图 备注：①主要考虑因素包括患者是否合并糖尿病、心力衰竭、高血压、冠心病、骨关节炎、虚弱、肌肉减少症等。②不健康体重的定义的依据为美国疾控中心（CDC）官方网站发布的标准（www.cdc.gov/brni/adult-calculator/bmi-categories.html）。③生活方 ………………………………