影像≠症状！右侧脑梗为啥出现右肢异常？

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今日内容来源—课程《神经科基本功：颅脑解剖与影像异常》 讲师：大连大学附属新华医院神经内科主任医师 唐伟 临床上遇到这种情况，你可能会措手不及： 患者明明有症状，影像好像没啥问题？好不容易看出来影像异常了，却不知道和症状是否匹配？ 其实，要解决这个问题，理清神经影像与患者症状的关系才是关键！ 01. 先看个病例，自测一下 患者： 女，46 岁，以 「发作性意识模糊、肢体活动不利、言语不利 1.5 小时」 入院。 现病史 ： 意识模糊，反应迟钝，情绪激惹； 疼痛刺激左上肢未见运动，右侧肢体呈舞蹈样不自主运动；口角右偏，发音不 清，不能连成句；无抽搐、发热、呕吐、昏迷；无呼吸困难、大小便失禁。 既往史： 否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。 查体： 查体不合作，双侧巴氏征阴性。 辅检： 头颅 CT、肺 CT 未见异常 ………………………………