【云彤辅心】左心室辅助与抗栓治疗策略（四）

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继续于“左心室辅助植入后的抗栓治疗策略”这一主题，本期 北京安贞医院的刘彤教授 将主要阐述“血栓栓塞性事件的处理”。 血栓栓塞性事件的处理 （一）泵血栓（Pump thrombosis，PT） 泵血栓的形成，是导致机械循环支持（Mechanical circulatory support，MCS）器械更换的主要原因之一。其发病机制复杂，涉及到包括患者个体因素、器械本身特性以及医疗管理方式在内的多个因素[1]。器械类型会对此造成影响，来自HeartMate 3的长期试验数据揭示，在两年观察期内HM-II的泵血栓发生率为13.9%，相比之下，HM-3的发生率显著降低，仅为1.4%[2]。患者个体因素中，包括基线存在的心房、心室血栓、心房颤动、左侧机械瓣以及低血容量等问题，均会影响泵血栓的形成。而在医疗管理因素中，则包括了国际标准化比率（INR）过低、抗血小板治疗的缺失、感染问题以及每 ………………………………