11月1日起！云南省职工医保普通门诊待遇有变化！

主要观点总结

《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》发布，调整起付标准、支付比例和支付限额，提高职工医保参保人普通门诊待遇保障水平。政策涉及降低起付标准、提高退休人员支付比例、统一全省普通门诊支付限额等。同时，个人账户使用范围扩大至近亲属，包括配偶、父母、子女等家庭成员以及符合条件的定点零售药店。该政策自今年11月1日起实施，旨在减轻个人负担并提高职工医保参保人员尤其是退休人员的普通门诊待遇水平。

关键观点总结

关键观点1: 《实施办法》的发布背景及目的

随着医疗需求的增长，原有政策基础上对职工医保进行优化调整，旨在提高职工医保参保人的普通门诊待遇保障水平。

关键观点2: 政策调整的主要内容

包括降低起付标准、提高退休人员支付比例、统一全省普通门诊支付限额以及扩大个人账户使用范围至近亲属。

关键观点3: 具体案例解析

通过退休职工李女士的案例，展示了新政策如何减轻个人负担，并提高了她的门诊费用报销比例。

关键观点4: 政策实施的便利性和扩展性

政策将个人账户的使用范围扩展到了近亲属，并将门诊共济制度推广到了定点零售药店，提升了参保人购药的便利性。

文章预览

近日，《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》（以下简称《实施办法》）发布，在现行政策基础上，对起付标准、支付比例、支付限额等方面进行了调整，将进一步提高职工医保参保人的普通门诊待遇保障水平，《实施办法》将从今年11月1号起正式实施。 我省在2022年4月1号启动了职工医保门诊共济保障改革，以《暂行办法》为指导， 建立了普通门诊费用统筹保障机制，将职工普通门诊医疗费纳入医保报销范围，调整在职职工个人账户计入标准，将个人账户使用范围由参保人本人扩展到配偶、父母、子女等家庭成员。 这次发布的《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》对2022年实施的《暂行办法》进行了修订。主要涉及几个方面： 一、降低起付标准。 一级及以下定点医疗机构的起付标准由30元降至20元，二级定点医疗机构起 ………………………………