20241103丨病例分享

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问： 患者74岁，盆腔包块，彩超提示：盆腔偏右侧可见范围约81mmx75mmx70mm囊实性包块，以实性为主，实性部分大小约71mmx46mm，囊性部分大小约42mmx39mm，壁厚，内透声差，可见带状分隔，CDFI:实性部分可录及丰富杂乱血流信号，RI：0.62；囊壁及分隔上可录及血流信号，RI：0.77。此块边界清，形态规则，活动度差，与周边组织粘连，子宫受压。提示：盆腔偏右侧囊实性包块（0-RADS 5类，考虑来源于卵巢可能性大，亦不排除其它）。术前肿瘤标志物：CA125：1374.67u/ml，CA153：83.08u/ml。 术中见子宫及双侧输卵管、卵巢未见明显异常，左侧输卵管与肠管粘连，子宫后下方可见大小约8cm囊实性包块，与直肠致密包裹性粘连。向上探查，膈下、肝脏、脾脏、胃、肠管等表面未见明显异常。 术后常规病理：（盆腔肿物）高级别浆液性癌。（全子宫+双侧附件）：1、宫颈 ………………………………