主要观点总结
本文介绍了一种简单易学、高效率的腔镜下打结方法——U形袢打结法，适合初学者快速掌握。文章详细阐述了腔镜下打结的人体工程学、基本手法与特点、具体方法、注意事项等内容，并提供了带针U形袢打结法的操作方法。文章中强调了摆好线型（如U形袢、C环等）的重要性，以克服腔镜器械自由度的不足，提高打结效率。
关键观点总结
关键观点1: U形袢打结法的特点
简单易学，高效，适合初学者快速掌握，可应用于绝大多数临床情景。
关键观点2: 腔镜下打结的人体工程学
外科医生、腔镜和手持器械的人体工程学定位对便利腔镜缝合与体内打结十分重要。
关键观点3: 腔镜下打结的基本手法与特点
与开放手术器械打结类似，利用器械在线体上形成线圈，然后夹住线尾穿过并拉直形成单结。两个方向相反的单结构成方结。形成线圈的基本手法是借助器械将缝线从器械的上方或下方穿过，然后两手配合完成。
关键观点4: 腔镜下打结的注意事项
包括选取合适的器械和缝线，注意摆好线型，保持长线尾与右手持针器接近平行，避免三角关系等。
关键观点5: U形袢打结法的具体步骤
包括左手抓钳抓住长线尾，调整成U形袢，使凸面朝向右手器械所在Trocar支点，然后右手持针器进行绕线完成方结的第一个半结等。
文章预览
虽然在开放手术中，器械打结是入门级的「雕虫小技」，但腔镜体内打结却通常被认为是较高级的操作，需要较长的学习曲线。本人根据大量的手术视频观摩及亲身实践，总结出简单易学、高效率的「U 形袢打结法」 （文末有视频） 。 经过教学实践，证明对于初学者是可以在 5 分钟学会，经过 1 小时训练即可比较熟练掌握的。 虽然在实践中可以发现有些医生不知不觉中应用了「U 形袢打结法」，但缺乏有意识的应用及阐述。 强调： 在打结之前，必须摆好 U 形袢，长线尾与右手持针器尽量接近平行，可以最大限度地克服腔镜器械自由度的不足，极大地减少空打次数，提高打结效率。 如不注意摆线型，打结可时易时难，空打次数较多，影响手术速度及流畅性，给术者及观者带来不良体验，这也是造成腔镜打结难学难精的广泛错误印象的重要原因。
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