被毒蛇咬伤后出血的孕妇 | NEJM病例

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全世界每年约有500万人被蛇咬伤，每年造成约125,000人死亡，400,000人残疾。虽然孕妇被蛇咬伤的情况很少发生，但一旦发生，孕妇和胎儿致病率和死亡率都很高，孕妇死亡比例高达4%，胎儿死亡高达20%。 今年初，《新英格兰医学杂志》（NEJM）麻省总医院病例专栏报道了 一名 2 5岁 喀 麦隆 孕 妇 被蛇咬伤后阴道出血的病例。尽管就医及时，但其仍出现 凝血障碍、产科出血、宫颈撕裂、低血容量性休克、临产和分娩等并发症。医生及时 接生，胎儿存活，但孕妇 死亡。    病例陈述     一名25岁孕妇被蛇咬伤后阴道出血，因此到喀麦隆北部地区（North Region）波利区（Poli District）医院急诊科就诊。 患者之前健康状况如常，但1小时前与家人散步时被蛇咬伤。在急诊科，患者自诉感到疲劳、头晕、腹痛、左小腿疼痛和麻木。格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma S ………………………………