【病例分享】上海市一神外薛亚军团队：破裂后交通动脉瘤夹闭——CTA局限性、早期破裂

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今天为大家分享的是，由上海市第一人民医院南院神经外科 刘鹃、汤俊佳、薛亚军 带来的： 破裂后交通动脉瘤夹闭——CTA局限性、早期破裂 ，欢迎阅读、分享！ 01 一般情况 老年女性 动脉瘤破裂，自发性蛛网膜下腔出血，保守治疗后12天 术前查体：双瞳直径3mm，光发射灵敏；GCS 9分（E3V1M5)；左侧肢体肌力IV，右侧肢体肌力I级 术前CT\CTA：广泛蛛网膜下腔出血、脑积水、“左侧ICA分叉动脉瘤” 术前诊断：“左侧ICA分叉动脉瘤”破裂，脑积水，左侧颞部脑膜瘤 02 诊疗计划 开颅动脉瘤夹闭术 脑室外引流术 脑膜瘤切除术 03 术中情况 动脉瘤为左侧PcoA动脉瘤，而非“ICA分叉动脉” 术中显露ICA分叉，进一步明确动脉瘤位置、形态时，动脉瘤破裂，造成手术困难： 破裂时动脉瘤仅初步显露 破口流量大 载瘤动脉近段钙化/硬化，无法阻断 瘤颈处ICA临时夹难以 ………………………………