T-DXd 为 HR+/HER2 低表达 mBC 两线内分泌经治患者带来治疗新突破

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北京大学深圳医院农巧红教授、余少康医生分享一例 T-DXd 治疗两线内分泌经治 HR+/HER2 低表达转移性乳腺癌的诊疗全过程。 案例概述 41 岁女性患者，初诊左侧乳腺浸润性导管癌 cT3NxM0，IIIC 期，LuminalA 型（HER2 IHC 2+/FISH-），接受新辅助化疗、左侧乳腺癌改良根治术，新辅助化疗疗效评估 G3，患者辅助治疗前评估骨转移可能，但是多种影像检查结果不一致，暂行术后辅助放疗，及辅助内分泌强化治疗（阿贝西利 + 依西美坦 + OFS）, 治疗 1 年，MR 提示骨转移，诊断左侧乳腺浸润性导管癌 IV 期（cTxNxM1）。后续继续接受 CDK4/6 抑制剂（瑞波西利+氟维司群），治疗 2 个月骨转移明显进展；行骨转移灶活检病例提示，乳腺癌转移，HR+/HER2 低表达，随后患者接受德曲妥珠单抗（T-DXd）治疗至今。 病例展示 一、患者基本情况 二、治疗经过及疗效评估 新辅助治疗 + ………………………………