Nature | 免疫检查点抑制剂治疗患者免疫相关心肌炎的免疫反应特征

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撰文 | 风 目前， 免疫检查点抑制剂 （immune checkpoint inhibitors， ICIs ） 已经在临床广泛用于治疗多种肿瘤并获得良好效果。尽管如此，ICIs在治疗过程中可能会引起免疫相关不良反应 （immune-related adverse events， irAEs ） 。其中， 免疫相关心肌炎 （irMyocarditis） 发生率为0.3-1.7%，但致死率高达20-50%，是死亡率最高的irAEs 【1-3】 。免疫相关心肌炎的发生机制仍然不清楚。研究发现免疫相关心肌炎发生伴随心脏CD4/CD8 + T细胞和炎性巨噬细胞的浸润 【4】 。从患者肿瘤和心肌提取的T细胞发现存在共享的TCR克隆，表明可能有共同的抗原 【5】 。RNA-seq分析发现心肌组织 干扰素刺激基因 （ ISGs ） 的上调与心肌炎的发生相关 【6】 。此外，外周CD8 + T细胞表达细胞毒分子和炎性趋化因子也与免疫相关心肌炎发生有关 【7】 。小鼠模型发现CD8 + T细胞对于免疫相关心肌 ………………………………