「耳术能详」FLX丨轴向欠佳大开口菜花型心耳封堵

主要观点总结

本文介绍了天津市第一中心医院何强医生进行的一例心房颤动患者的手术治疗过程。患者为男性，59岁，被诊断为心律失常、长程持续性心房颤动、高血压3级（极高危）和陈旧性脑梗死。手术策略包括射频消融和左心耳封堵。文章详细描述了手术过程，包括术前准备、手术策略、术中操作和术后评估等。

关键观点总结

关键观点1: 患者情况

患者男性，59岁，主诉心慌心悸2年，有高血压和脑梗死病史。

关键观点2: 诊断结果

诊断为心律失常、长程持续性心房颤动、高血压3级（极高危）和陈旧性脑梗死。

关键观点3: 手术策略

采用射频消融+左心耳封堵的策略，使用了FLX 35mm封堵器，并采用四边形封堵法进行手术。

关键观点4: 手术过程

术中进行了多次造影和测量，以确保封堵器的位置和效果。使用了FLX BALL推伞法缓慢展开封堵器，并根据PASS原则进行评估和调整。

关键观点5: 术后评估

术后进行了多项评估和造影，确认封堵器位置良好，无残余分流。

关键观点6: 专家介绍

何强，副主任医师，医学硕士，擅长心房颤动的药物治疗、射频/冷冻消融治疗、左心耳封堵治疗等。

文章预览

医院： 天津市第一中心医院 术者： 何强 病史简介 患者 ： 男，59岁  主诉： 心慌心悸2年 既往史： 患者自诉既往 高血压病史 1余年，最高220/100mmHg，服用“诺欣妥”药物控制，未规律监测血压； 有 脑梗死 病史，因脑梗于其他医院住院诊治，头MRA左侧大脑中动脉不除外脑动脉瘤，建议定期复查，神经外科随诊； 诊断： 心律失常 长程持续性心房颤动 高血压3级（极高危） 陈旧性脑梗死 卒中风险评分和出血风险评分 ： 术前检查 术前心电图 持续性心房颤动 影像学检查TTE 左心房直径53mm； 左室舒张末径52mm； 左室射血分数45%； 影像学检查TEE 入院后经食道超声检查提示 左心耳血栓 ，经抗凝治疗后复查血栓消失 手术策略：射频消融＋左心耳封堵 影像学检查CT CT三维重建报告： 菜花型心耳 远端梳状肌发达   开口28.2-30mm 深度23.2-24mm 一站式消融情况 ………………………………