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每周卡铂+白紫 or 每日低剂量卡铂:老年局晚肺癌同步放化疗选择

丁香园  · 公众号  · 医学  · 2024-09-11 09:00
    

主要观点总结

本文介绍了局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)的治疗现状,特别是老年体弱患者的治疗方案选择。重点介绍了日本学者开展的关于每周卡铂联合白蛋白结合型紫杉醇与每日低剂量卡铂同步放化疗治疗LA-NSCLC的老年患者的研究结果,以及这些结果对治疗策略的影响。

关键观点总结

关键观点1: LA-NSCLC治疗现状和挑战

LA-NSCLC是肺癌的主要亚型,治疗手段多样,但存在异质性,尤其是老年和体弱患者的治疗需求亟待解决。

关键观点2: PACIFIC研究和NEJ039A研究介绍

PACIFIC试验评估了根治性同步放化疗后序贯免疫治疗的疗效,成为不可切除LA-NSCLC的标准治疗模式。NEJ039A研究则针对体能状态较差或老年患者,评估了每日低剂量卡铂联合放疗序贯度伐利尤单抗治疗的疗效和安全性。

关键观点3: JCOG 1914研究的目的和结果

JCOG 1914研究旨在比较每周卡铂联合白蛋白结合型紫杉醇与每日低剂量卡铂同步放化疗的疗效和安全性。结果表明,在总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)方面,每周卡铂联合白蛋白结合型紫杉醇方案相较于每日低剂量卡铂方案并未展现出显著优势。

关键观点4: 当前推荐的治疗方案

基于JCOG 1914研究结果,目前倾向于继续推荐每日低剂量卡铂联合同步胸部放疗作为老年LA-NSCLC患者的标准治疗方案。


文章预览

非小细胞肺癌(NSCLC)作为肺癌发病的主要亚型,约 1/3 的患者确诊时为局部晚期 NSCLC(LA-NSCLC),尤其是不可切除的患者,其治疗方案具有较大异质性,目前尚未完全统一。2024 年欧洲内科肿瘤学会(ESMO)大会于欧洲中部夏令时间 9 月 13 日至 17 日在西班牙巴塞罗那盛大召开。本次大会上, 日本学者 Shota Omori 将公布 Ⅲ 期 JCOG 1914 研究的最新结果,旨在探讨老年、体弱的 LA-NSCLC 患者接受每周卡铂 + 白蛋白结合型紫杉醇同步放化疗的疗效及安全性能否优于每日低剂量卡铂同步放化疗。 本文与大家一同来解读该研究内容。 0 1 局晚期非小细胞肺癌治疗手段不统一,临床需求亟待解决 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占全球肺癌发病总例数的 85%,接近三分之一的患者是局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced non-small cell lung cancer,LA-NSCLC)。大 ………………………………

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