2024版EAU指南 | 前列腺癌诊断性评价 活检方法（Part1）

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编者按 伴随EAU 2024版指南的发布，学习联盟依托优秀的通讯编委队伍，准备时隔3年，再次展开全面的译制工作，后续将分章节，陆续呈现给大家！ 超声引导下的前列腺活检现在是标准做法，尽管在一些医学中心可以进行MRI引导下活检。 超声引导下的前列腺活检可以通过经会阴或经直肠入路进行。两者都可以在局部麻醉下进行。 然而，唯一一项比较MRI靶向经直肠活检与MRI靶向经会阴活检的SR和Meta分析囊括了8项研究，结果显示，使用经会阴入路检测csPCa的敏感性更高（86% vs. 73%）。这种获益对于早期肿瘤尤为明显。证据还表明，经会阴途径的感染风险降低。 1. 活检前局部麻醉 建议在超声引导下进行前列腺周围阻滞。10mL的2%利多卡因沿前列腺顶端双侧浸润至基底。直肠内灌注局部麻醉不如前列腺周围浸润。局部麻醉也可有效用于MRI靶向和系统性经会 ………………………………