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肿瘤用药 肺癌 Lung Cancer 据统计,晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)中15%-50%的患者发生EGFR突变,其中85%-90%突变是外显子19缺失(Ex19del)或外显子 21密码子p.Leu858Arg (L858R)替换。 目前对于 Ex19del和 L858R突变的晚期NSCLC的一线治疗方案是奥希替尼(三代TKI抑制剂) [1] 。 自从2015年《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表1期试验AURA结果以来,基于同一代 EGFR-TKI 的随机对照 III 期 FLAURA 研究的成果,第三代EGFR突变酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)奥希替尼不断升级已在多国获批用于一线治疗 EGFR ex19del 及 L858R 突变的晚期 NSCLC 患者,由此奥希替尼获得了 NCCN 诊疗指南的优先推荐地位。 然而,几乎所有患者最终都会对三代 EGFR-TKI 产生耐药性,常见的可测量耐药机制是继发性 EGFR 通路改变和 MET 通路激活。 那么,后奥希替尼时代会是如何? 埃万妥单抗联合拉泽替尼 一
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