T2DM「四高」共管，治疗方案应该这样调整！

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高血糖、肥胖/超重、高脂血症和高血压合称「四高」，均是心血管疾病（CVD）的危险因素 [1-3] 。在我国 2 型糖尿病（T2DM）患者中，58.3% 合并肥胖/超重，12.2% 合并血脂异常，30% 合并高血压 [4] 。不仅如此，相关队列研究还显示，糖尿病人群发生 CVD 的风险约为非糖尿病人群的 2.5 倍 [5] 。而糖尿病也是 CKD 的主要危险因素，约 50% 的 T2DM 患者会发生 CKD[6]。 也就是说，T2DM 患者面临着较高的心肾风险，这必将增加疾病的管理难度。那么，如何为患者制定理想的降糖方案呢？今天分享的病例值得参考和借鉴。 病例介绍 患者，男，65 岁 主诉 发现血糖升高 10 年余，口干 1 周 现病史 患者 10 余年前体检空腹血糖 9.2 mmol/L，在市二医院诊断「2 型糖尿病」，予口服「格列齐特」血糖控制良好，之后因血糖波动调整口服降糖药物，曾先后口服「二甲双胍、阿卡波 ………………………………