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温岭市第一人民医院 肝胆外科 温天富 胆囊结石是全球常见的消化系统疾病,随着社会现代化及生活方式的改变,发病率逐年升高。外科手术仍是治疗胆囊结石的主要手段,特别是腹腔镜胆囊切除术(LC),因其创伤小、恢复快,已成为金标准,但 LC 术后出血仍然是手术的一个潜在的风险。根据不同的研究,LC 术后出血的发生率大约为 0.1%~1%,具体取决于手术技术、患者个体差异以及术者经验。 本文对 LC 预防术后出血提出以下三种方法: 1)术中提升患者的血压;2)放掉腹腔气体后再观察创面情况;3)关腹前观看戳卡口情况。 笔者将其简单总结为三字诀 「升、放、看」 。 一升:是指术中提升患者的血压 众所周知,患者术后疼痛通常会导致患者的血压升高,这是由于疼痛激活交感神经系统,导致心率加快、血管收缩,从而引起血压升高。一般
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