专栏名称: 中国医疗保险
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医保战略性购买如何赋能医药创新发展?

中国医疗保险  · 公众号  · 医学  · 2024-08-12 17:40

主要观点总结

本文阐述了医保在医药发展中的重要作用,以及医保战略性购买对医药创新发展的促进作用。文章从医保与医药发展的紧密关系、医保对医药创新的强劲驱动、医保战略性购买的价值购买、医保在基金安全与赋能创新之间的平衡、创新应用的多方筹资多元支付以及医保战略性购买引导三医协同治理等方面进行了详细论述。

关键观点总结

关键观点1: 医保是医药发展的重要动能

医保筹资与医药发展密切相关,全国基本实现医保全民覆盖,医保基金具有释放医疗需求和杠杆动能,为医药产业提供了可靠和稳定的发展动能。

关键观点2: 医保是医药创新的强劲引擎

药品集采和国谈等药物政策促进了药品的创新和质量提升,国家医保局建立的新药目录调整和准入谈判机制驱动医药行业研发创新。

关键观点3: 医保战略性购买是价值购买

医保的战略性购买注重成本效益和价值引领,通过价格机制、竞争机制、支付机制等引导和促进医疗模式和诊疗行为转型。

关键观点4: 医保在基金安全与赋能创新之间寻求平衡

医保在保障患者受益的前提下支持创新,同时关注新技术运用,建立创新技术评价体系和临床价值评价标准。

关键观点5: 创新应用必须多方筹资多元支付

我国多层次医疗保障体系需要商业健康保险的发展,建立多元化、多层次保障体系,形成多方参与、多元支付的多层次支付格局。

关键观点6: 医保战略性购买引导三医协同治理

医保战略性购买在“三医”协同发展和治理中发挥基础性作用,引导医疗行业和医药行业创新发展,构建医疗保障协同治理新格局。


文章预览

当前,以人工智能、物联网、大数据为代表的新一轮科技革命,正成为点燃医药健康新质生产力的重要引擎,极大激发医药技术创新动能,极大改变医药生产要素的配置格局,深刻推动诊疗服务模式和业态变革,深刻影响医疗保障治理方式,为医保战略性购买注入了新的内涵。 一、医保是医药发展的重要动能 医药发展与医保筹资密切相关。我国基本实现医保的全民覆盖,全国人口参保率稳定在95%以上,2023年基本医疗保险基金(含生育保险)总收入3.3万亿元,总支出2.8万亿元,统筹基金当期结余5千亿元,累计结余3.4万亿元。医保基金具有释放医疗需求和杠杆动能,医保和患者的付费事实上构成了医药的主要收入来源。米内网数据显示,2023年,我国药品总销售额达1.88万亿元,其中公立医院终端占比61.3%,零售药店终端占比29.3%,医保基金成为医药产 ………………………………

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