异地就医，有这些新变化！

主要观点总结

国家医保局办公室与财政部办公厅联合发布了关于进一步加强异地就医直接结算管理服务的通知和稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知。通知涉及异地就医备案管理、支付比例、DRG/DIP管理等内容。

关键观点总结

关键观点1: 异地就医直接结算管理服务

通知指出，参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。跨省临时外出就医人员报销水平与参保地同级别医疗机构报销水平保持合理差异。

关键观点2: 跨省异地转诊和异地急诊抢救人员的支付比例

通知规定，跨省异地转诊人员和异地急诊抢救人员的支付比例降幅原则上为10个百分点左右。

关键观点3: DRG/DIP管理

通知强调推动将异地就医费用纳入DRG/DIP管理，并加快启动省内异地就医实行DRG/DIP付费。

关键观点4: 扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围

通知决定在已实现的五种门诊慢特病费用跨省直接结算的基础上，新增五种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范围，并在2024年底前，所有统筹地区作为就医地提供相关服务。

文章预览

近日，国家医保局办公室会同财政部办公厅印发了《关于进一步加强异地就医直接结算管理服务的通知》（医保发〔2024〕21号）、《关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知》（医保办发〔2024〕19号）。关于 异地就医备案管理、稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围 ，一起来看—— 速览  ● 跨 省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员 办理异地就医备案后可以 享受跨省异地就医直接结算服务 。 ●  跨省临时外出就医人员报销水平应与参保地同级别医疗机构报销水平保持合理差异，原则上， 跨省异地转诊人员和异地急诊抢救人员 支付比例降幅在 10个百分点左右 ， 非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员 支付比例的降幅在 20个百分点左右 。 ●  就医地经办机构应将 异地就医人员纳入 本地同质化 管理 。 ………………………………