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25岁的小强命运多舛,2岁时发现了肾结石,从此与医院结缘,20多年来反复出现腰痛,诊断为"双肾结石",先后行6次"取石术",结石仍反复发作,曾检测结石成分为一水草酸钙、二水草酸钙。 2年前检查时发现血肌酐升高,查尿素氮12.16 mmol/L,肌酐281 μmol/L,尿酸493 μmol/L,腹部CT 示双肾及右侧输尿管多发结石及右肾萎缩,多发肾囊肿,左侧肾盂及输尿管轻度积水,予以行左输尿管镜钬激光碎石术和双J 管置入术治疗。16 个月前,小强因阵发性腹痛来诊,入院后泌尿系超声:右肾大小约83 mm×41 mm,左肾大小约102
mm×47 mm,双肾探及多个囊性回声和多个强回声;血白细胞计数6.78×109/L,红细胞计数2.45×1012/L,血红蛋白66 g/L,尿素氮21 mmol/L,肌酐617 μmol/L,尿酸508 μmol/L,磷2.06
mmol/L,钾4.86 mmol/L,氯107 mmol/L,钙2.15 mmol/L,二氧化碳结合力16.9 mmol/L。尿液分析:
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