同人同病不同治，五苓散、炙甘草汤效却不守方

文章预览

导读 “同病异治”指的是同一种病症或疾病，按不同的辨证论治结果进行差异化的治疗。一般来说，“异治”的自然是不同的患者。但有时，同一位患者同样的病症或疾病，在不同的时期，固然有可能是同样的治疗，却也完全有可能是不一样的治疗。本文讲的就是同一位患者的“同病异治”。 G 某，男，57 岁。 2016 年 7 月 6 日初诊。 主诉：胸闷、气上冲半年。 病史：患者半年前开始出现胸闷、气上冲的感觉，多发生于劳累后，最近数周则每天都发生，每次持续几秒，伴随心慌。曾至心血管科就诊，检查提示心肌桥，24 小时动态心电图示少许早搏。平素乏力，口不干，纳、眠、大便可，有脚癣。面色不华，舌淡 红，苔薄白腻，脉弱。 处方：茯苓 20g，猪苓 20g，泽泻 20g，炒白术 20g，肉桂（后下）6g，党参 30g，丝瓜络 30g，橘络 9g，瓜蒌皮 9g，薤白 9g ………………………………