CT上识别肠壁的4层结构

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肠壁的4层结构： 肠壁从内向外由 黏膜 (黏膜上层、黏膜固有层和黏膜肌层)、 黏膜下层 (疏松结缔组织)、 肌层 (环行肌和纵行肌)和 外膜 (浆膜下层和浆膜)构成。 在正常情况下，很难通过CT区分肠壁的各个层，但是当 黏膜下层出现水肿时 ，扩张的血管聚集的浆膜下层和增强效果明显的固有层受到压迫，这 3层结构 形成强烈的对比(图)。 增强效果明显且弯曲的黏膜呈箭头的形状,称为 “箭头征(arrowheadsign )”或者“靶环征(target sign)” (图)。 由于 黏膜下层是结缔组织，早期肠壁缺血及炎症性疾病(肠炎)发生时，其最敏感的反应就是水肿。 结肠癌也会发生肠壁增厚，但是结肠癌通常会破坏肠壁的4层结构。 ↓ 发生水肿时的肠壁结构 ↓ 3层结构：明显强化的固有层→无强化的水肿的黏膜下层→明显强化的浆膜下层（由内至外），表现为箭头征或靶环征 25 ………………………………