医生之间的差距，是从微信开始的

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丁香园神经科讨论群来了，全国各地神经科医生都在这里交流，邀请你加入。 本群每周都会分享神经科的经典案例，和广大同行一起讨论学习。 5 丁香园神经科讨论群 （497） 7:06 @所有人 看片子：32 岁男性，手臂和腿部刺痛 6 周，无法行走 2 周，感觉性共济失调。  脊柱 MRI：T2 加权图像从 C1 到 T12 的后脊髓信号较高（图 A）；轴向图像显示，背柱病变在 T2 加权图像和 FLAIR 表现为高信号（图 B）。 怎么诊断？如何治疗？ 脊髓后索受累为主，首先考虑营养代谢性，包括维生素 B12 缺乏、铜缺乏、笑气中毒可能，注意询问相关病史和诱因，查 HCY，必要时查甲基丙二酸，治疗肌注甲钴胺/腺苷钴胺 年轻患者，亚急性起病，影响定位脊髓后索和周围神经，考虑脊髓亚急性联合变性，重点关注是否有接触笑气史 青年男性，亚急性起病，表现感觉异常，共济失 ………………………………