肺结节诊疗实例(56): 磁导航支气管镜肺结节微波消融的3年随访结果

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老年男性，吸烟史。右上肺实性结节一年增大,考虑恶性。但患者重度阻塞性通气功能障碍，FEV1 = 0.83L，不耐受手术。因此行右上肺实性结节磁导航支气管镜下活检+消融，现3年随访。 2021年较2020年明显增大，临床考虑恶性。 导航下经右肺尖段支气管到达结节，超声显示低回声区。活检ROSE见肿瘤细胞，倾向鳞癌。遂马上行微波消融。 消融第二天行磁共振检查，证实消融范围满意。对于实性结节，消融范围更加重要。根治性消融应该以手术切缘1cm为标准。 右侧为磁共振图像，中央低回声为肿瘤，外周白色为消融范围。 消融后一个月复查，结节为纤维化表现，3年后复查缩小，仍为纤维化表现。 本例显示不可耐受手术的早期肺癌患者，气管镜下根治性消融3年无复发的病例。提高根治率，消融范围是关键，对于实性结节结节，以外科切除的标准，至少 ………………………………