15年随访-低密度脂蛋白并非越低越好

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该公众号为个人译读笔记，结论仅供参考，转发需谨慎，纠错请留言。 当前的胆固醇指南建议冠状动脉疾病 （CAD） 患者的低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）低一些好一些，并认为极高危患者应该降的更低。然而，最近的研究表明， 极低和非常高的 LDL-C 水平都可能与 普通人群 死亡率增加有关。 为调查 LDL-C 水平与 CAD 患者全因死亡率之间的关联，研究利用来自全球健康研究网络 TriNetX 的数据进行分析。 共纳入 2145732 名 CAD 患者，平均年龄 72±13岁，平均 LDL-C 87.7±37.7mg/dL。在 15 年的随访期内，记录了 191779 例死亡 （8.9%）。 倾向评分匹配后， 与 LDL-C 100-129.9 mg/dL 的患者 （队列4） 相比 ， LDL-C < 50 mg/dL （队列1，37.05% vs 33.11%，HR 1.144，p < 0.0001）、 LDL-C 130–159.9 mg/dL （队列5，26.47% vs 25.71%，HR 1.032，p = 0.0136） 和 LDL-C ≥ 160 mg/dL （队列6，26.29% vs 24.38%，HR ………………………………