四肢对称性角化斑块，4岁出现，24岁复发！

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*仅供医学专业人士阅读参考 看图诊断，快来自测！   诊断难度： ⭐ ⭐ ⭐ ⭐ 病例简 介 [1] 患者，男，24岁。面部和四肢对称性角化斑块20年。 4岁时，患者的面部和四肢出现对称分布的黄色-橙色角化增厚斑块，偶有轻微瘙痒，无其他不适。皮损在日光暴露后增厚，冬季有所改善。 患者在24岁时，皮损再次复发，分布模式相同，但斑块颜色变为棕色，皮损无既往严重，无黏膜和甲受累，患者无基础疾病。家族中无类似疾病。 图1：患者4岁时面部和四肢的对称性红斑角化（图源于参考文献） 图2：患者24岁时面部和四肢的对称性红斑角化（图源于参考文献） 上臂皮肤活检结果：角化过度，局灶性角化不全，棘层增厚，真皮浅层血管周围淋巴组织细胞浸润。 基因检测结果显示：ELOVL4基因第6外显子中的杂合突变c.698C＞T,p.(Thr233Met)。父母均未携带ELOVL4基因 ………………………………