血液透析患者合并继发性甲状旁腺功能亢进怎么办？

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继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾脏病-矿物质和骨异常（CKD-MBD）的重要临床表现，严重影响维持性血液透析患者的预后。拟钙剂通过激活钙敏感受体（CaSR），可有效降低甲状旁腺激素（PTH）水平，且不增加高钙血症和血管钙化的风险。然而，在临床实践中，一些问题阻碍了拟钙剂的使用，例如，该如何给予钙磷水平选择药物？哪些患者应该考虑首选拟钙剂？哪些患者不适用于拟钙剂？拟钙剂的剂量如何调整？ 《 拟钙剂治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的中国专家共识(2024版)  》 共达成了 14 条推荐意见 ，涵盖了拟钙剂在SHPT 治疗中的用药时机、临床疗效、特殊人群应用、联合治疗以及临床应用的安全性。 推荐意见1：：建议血液透析患者的全段甲状旁腺激素（iPTH）控制目标为150～300 pg/ml（1B）。 备注：目前，PTH最佳控 ………………………………