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在重症患者中寻找最佳 PaO2,我们的目标正确吗?

Med旗林学医  · 公众号  ·  · 2024-08-17 07:30

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在重症患者中寻找最佳 PaO2,我们的目标正确吗? 重症行者翻译组 我们饶有兴趣地阅读了 Nielsen 等人关于确定低氧血症重症患者最佳动脉血氧分压(PaO2)目标值的研究。我们想与大家分享一些生理学方面的思考,这些思考是我们在阅读这项研究时就这一讨论激烈的话题所想到的。我们认为,PaO2 并不是确定最佳血氧饱和度目标的最准确指标,原因有以下几点: 1) 在常压和低压条件下,血液氧合是通过二氧(O 2)分子与血红蛋白结合实现的。动脉血中的氧气含量(C aO2)是反映血液中氧气含量的最准确参数,主要取决于血红蛋白浓度及其在氧气中的饱和度(SaO2)。PaO2 和 SaO2 通过名为 "氧-血红蛋白解离曲线 "的曲线关系联系在一起,该曲线受以下参数影响:氢离子浓度、温度、2,3 二磷酸甘油酯(2,3 DPG)浓度和二磷酸甘油酯突变酶活性。因此,在较 ………………………………

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