各种各样的椎动脉变异

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椎动脉损伤是颅颈交界区手术最严重的并发症之一 。 寰枢椎脱位 、 颅底凹陷症多 存在 椎动脉 畸形，损伤风险明显增加。 《 颅颈交界畸形与颅底凹陷症 -- 理论与实践》 一书对椎动脉变异做了详细阐述， 摘出部分内容与同道分享。 1 . 椎动脉骨外走行变异     大致可以分为以下类型 1.1 Ⅰ型 椎动脉近中入颅型 。当患者存在寰椎枕骨化时，椎动脉出枢椎横突孔后向上进入枕骨大孔，其入颅点距中线较近。由于椎动脉走行跨越C0～C2关节表面并靠近中线，实施颅后窝减压或后路置钉及侧块关节撑开等操作时，应提高警惕，避免伤及椎动脉。   1.2 Ⅱ型 椎动脉远中入颅型 ，当患者存在寰椎枕骨化时，椎动脉出枢椎横突孔后向上进入枕骨大孔，其入颅点离开中线较远。 此型实施枕骨大孔减压或寰椎侧块螺钉置钉时相对较为安全 。 1.3 Ⅲ型 第1节段型椎 ………………………………