妇秘充电站丨吕淑兰教授为你解答不同生育需求下子宫内膜增生患者的相关诊疗问题

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一、对于子宫内膜不伴非典型增生的患者长期管理如何实施?应用口服孕激素，如地屈孕酮应用多久？停药的指征是哪些？ 敲黑板： 1.子宫内膜增生不伴非典型情况下的长期管理，主要涉及孕激素治疗，特别是地屈孕酮的使用。 2.治疗的持续时间根据患者年龄和排卵情况而定。 ❖ 青春期患者可能因轴系未成熟而无排卵，随着成熟后排卵功能的恢复，此时可以停药。 ❖ 育龄期患者可能因肥胖、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等原因导致排卵障碍，需要持续使用地屈孕酮。 ❖ 绝经期女性由于卵巢功能衰退，可能需要长期用药。 3.停药的指征是排卵功能的恢复。通过监测基础体温或经前一周的孕酮水平来判断排卵情况。如果排卵功能恢复，可以停药；如果未恢复，则需要持续用药。 二、子宫内膜不典型增生的患者一定要全切子宫吗？手术指征是什么? ………………………………